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INÍCIO

Como lidar com a febre?

Febre

FEBRE EM CRIANÇAS

Todas as crianças têm febre de vez em quando. Normalmente, a febre não é perigosa ou ruim para as crianças. Pode até ser uma coisa boa porque pode ajudar o sistema imunológico a combater infecções.

Ainda assim, os pais podem estar inseguros sobre como lidar com a febre em casa e quando chamar o médico. Aqui estão algumas dicas.

O QUE É FEBRE?

Em geral, febre significa que a temperatura do corpo é de 37,8 °C ou mais. Diferentes maneiras de medir uma temperatura — retal, axilar, ouvido, testa ou boca — obtêm um número ligeiramente diferente, então o número exato que significa que uma criança tem febre pode variar um pouco. 

O QUE CAUSA A FEBRE?

Febres em crianças geralmente são causadas por uma infecção. A febre ajuda o corpo estimulando o sistema imunológico a combater a infecção, além de dificultar o crescimento dos germes.

Algumas outras razões pelas quais as crianças podem ter febre:

  • Excesso de agasalhos: Bebês, especialmente recém-nascidos, podem ter febre se estiverem muito agasalhados, enrolados em um cobertor ou em um ambiente quente, porque eles não regulam sua temperatura corporal tão bem quanto crianças mais velhas. Mas como febre em recém-nascidos pode ser um sinal de uma infecção séria, mesmo bebês que estão muito agasalhados devem ser examinados por um médico se tiverem com uma temperatura mais alta.

  • Vacinas: Bebês e crianças às vezes apresentam febre leve que dura cerca de um dia após serem vacinados.

Uma criança com erupção dentária pode ter um leve aumento na temperatura corporal, mas provavelmente não é a causa se a temperatura estiver acima de 37,8 °C.

QUANDO A FEBRE É SINAL DE ALGO SÉRIO?

Na maioria das crianças saudáveis ​​que estão ativas, a febre não é algo grave.

Mas a febre pode ser séria para:

  • Bebês menores de 3 meses: Se um bebê menor de 3 meses tiver uma temperatura de 37,8 °C ou mais, ligue para seu médico ou vá ao pronto-socorro imediatamente. 

  • Crianças com alguns problemas de saúde: se seu filho tiver um problema de saúde crônico (como diabetes, doenças no sangue, etc), procure assistência médica em caso de febre.

A febre provavelmente não é grave se seu filho tiver 3 meses ou mais e:

  • ainda está interessado em brincar

  • aceita bem líquidos

  • está alerta e sorrindo

  • tem uma cor de pele normal

  • parece bem quando a temperatura abaixa

Não se preocupe muito com uma criança com febre que não quer comer. Isso é comum com infecções que causam febre. Para crianças que ainda bebem e urinam (fazem xixi) normalmente, não comer tanto quanto de costume é normal.

QUAIS SÃO OS SINAIS DA FEBRE?

Crianças com febre podem:

  • sentir-se quentes

  • agir de forma diferente (podem estar irritados ou mais quietos do que o normal)

  • respirar um pouco mais rápido ou ter uma frequência cardíaca mais rápida do que o normal

  • ter dor de cabeça

  • ter calafrios ou suor

  • ter a pele avermelhada

 

Para qualquer um desses sinais, meça a temperatura do seu filho para saber se ele realmente está com febre.

Se seu filho estiver com calor ou não estiver se comportando bem, use um termômetro digital para confirmar a febre. Diferentes maneiras de medir a temperatura são mais precisas do que outras para medir a temperatura corporal real. A melhor maneira de medir a temperatura:

  • para crianças de 3 anos ou menos: uma temperatura retal

  • para crianças de 4 anos ou mais que podem cooperar: uma temperatura oral (pela boca)

  • para qualquer idade: sob a axila (axilar) e artéria temporal (testa) são mais fáceis, mas menos precisas. Timpânica (no ouvido) é OK para crianças de 6 meses ou mais.

É considerada febre quando a temperatura de uma criança está igual ou acima de um destes níveis:

  • retal, timpânica (no ouvido) ou artéria temporal (na testa): 38 °C

  • oral (na boca): 37,8 °C

  • axilar (debaixo do braço): 37,2 °C

TRATAMENTO

COMO POSSO AJUDAR MEU FILHO A SE SENTIR MELHOR?

Nenhum tratamento é necessário se a criança ainda estiver brincando, aceitando líquidos normalmente e não sentir dor. 

Dê remédios somente quando a febre causar desconforto à criança ou impedi-la de beber.

Enquanto as crianças estiverem com febre , fique de olho nelas, ajude-as a descansar e continue oferecendo líquidos para beber. Elas precisam beber um pouco mais para compensar os líquidos que perdem com o suor e a respiração.

MEDIDAS DE CUIDADO EM CASA

   1. MEDICAÇÃO

Se seu filho estiver desconfortável com febre ou não estiver aceitando bem líquidos, você pode dar um destes medicamentos:

  • paracetamol ou

  • ibuprofeno (para crianças a partir de 6 meses) ou

  • dipirona (para crianças a partir de 6 meses).

 

Não intercale os medicamentos acima, pois isto aumenta o risco de efeitos colaterais e de hipotermia.

Siga as instruções da embalagem sobre quanto dar e com que frequência. Se você não sabe a dose recomendada ou se seu filho tem menos de 2 anos, ligue para o médico para descobrir o que usar e quanto dar.

  • Se seu filho tiver algum problema de saúde, consulte o médico para saber qual medicamento usar.

  • A menos que seja instruído por um médico, nunca dê aspirina a uma criança. Tal uso está ligado à  síndrome de Reye , uma doença rara, mas séria.

Não dê nenhum medicamento para febre a bebês menores de 3 meses, a menos que seja orientado por um médico.

   2. MEDIDAS DE CONFORTO

Se seu filho tiver febre:

  • Faça com que eles usem roupas leves e fiquem cobertos com um lençol ou cobertor leve. Roupas e cobertores pesados ​​podem impedir que o corpo esfrie, o que pode deixar seu filho ainda mais desconfortável.

  • Mantenha o ambiente em uma temperatura confortável — nem muito quente nem muito frio.

  • Certifique-se de que eles descansem bastante. Ficar na cama o dia todo não é necessário, mas uma criança doente deve ir com calma.

  • Eles devem ficar em casa, longe da escola ou creche, até que sua temperatura esteja normal por pelo menos 24 horas.

Banhos para baixar a febre geralmente não são recomendados. Na verdade, banhos deixar as crianças desconfortáveis ​​por causarem tremores. Nunca use álcool (pode causar envenenamento quando absorvido pela pele) ou bolsas de gelo/banhos frios (eles podem causar calafrios que podem aumentar ainda mais a temperatura corporal).

   3. ALIMENTAÇÃO

Ofereça muito líquido para evitar a desidratação, porque a febre faz as crianças perderem líquidos mais rápido do que o normal. Soluções de reidratação oral (como Pedialyte) são uma boa escolha. Você também pode dar água, sopa, picolés e gelatina saborizada. Evite bebidas com cafeína, incluindo refrigerantes e chá, que podem piorar a desidratação, fazendo com que as crianças façam xixi com mais frequência.

​

Deixe as crianças comerem o que quiserem (em quantidades razoáveis), mas não as force se elas não tiverem vontade de comer muito.

QUANDO DEVO CHAMAR UM MÉDICO?

A temperatura que deve desencadear uma chamada ao médico depende da idade da criança, da doença e se ela tem outros sintomas. Você pode perguntar se seu médico tem diretrizes específicas sobre quando ligar sobre uma febre.

Em geral, chame o médico se seu filho:

  • menor de 3 meses com temperatura retal de 38°C ou superior

  • 3 meses ou mais com temperatura superior a 39°C

  • qualquer idade, mas tem um problema de saúde como câncer ou anemia falciforme e está com febre

 

Ligue também se uma criança de 3 meses ou mais tiver febre e:

  • recusa líquidos ou parece doente demais para beber o suficiente

  • tem diarreia duradoura ou vômitos repetidos

  • tem algum sinal de desidratação (faz menos xixi do que o normal, não chora, está menos alerta e menos ativo do que o normal)

  • tem uma queixa específica (como dor de garganta ou de ouvido)

  • ainda tem febre depois de 2–3 dias

  • tem erupção cutânea (manchas na pele)

  • tem dor ao urinar

 

Procure atendimento de emergência se seu filho apresentar algum destes sinais:

  • choro que não para

  • irritabilidade extrema ou agitação

  • lentidão e dificuldade para acordar

  • erupção cutânea ou manchas roxas que parecem hematomas na pele (que não estavam lá antes de seu filho ficar doente)

  • lábios, língua ou unhas arroxeadas

  • em uma bebê, a moleira na cabeça parece estar saliente ou afundada

  • pescoço duro

  • dor de cabeça severa

  • fraqueza ou recusa em se mover

  • dificuldade para respirar que não melhora quando o nariz é limpo

  • inclinando-se para frente e babando

  • convulsão

  • dor abdominal moderada a grave

O QUE MAIS DEVO SABER?

Todas as crianças têm febre e, na maioria dos casos, elas voltam ao normal em poucos dias. Para bebês e crianças mais velhas, a maneira como eles agem pode ser mais importante do que a leitura do seu termômetro. Todo mundo fica um pouco irritado quando tem febre. Isso é normal e deve ser esperado.

Mas se você tiver alguma dúvida sobre o que fazer ou o que uma febre pode significar, ou se seu filho estiver agindo de forma doente e preocupante, mesmo sem febre, sempre ligue para seu médico para obter orientação.

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Revisado clinicamente por: Melanie L. Pitone, MD | Data da revisão: novembro de 2022

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